一、绩效目标分解下达情况

根据《宣城市财政局宣城市医疗保障局关于下达2023年医疗服务与保障能力提升补助资金（医疗保障服务能力提升部分）预算的通知》（财社〔2023〕244号）文件，宁国市2023年医保能力提升补助资金共下达56万元。

二、绩效目标完成情况分析

（一）资金投入情况分析。

1、资金执行方面。资金执行率达100%，在项目执行过程中，单位合理控制成本，在合理的成本范围内保质保量的完成各项项目。

2、资金管理方面。市医保局严格按照要求制定宁国市医疗保障局医疗服务与保障能力提升补助资金管理制度，从医保信息化标准化建设、基金监管等方面进行医保能力提升，严格资金管理，确保资金支出合理。

3、目标设置方面。绩效目标合理，所设立的绩效目标依据充分，符合客观事实，能够清晰的反映单位绩效目标的明细化情况。

（二）总体绩效目标完成情况分析。

1.年度总体目标。有效提升医保信息化标准化建设、基金监管等医疗保障服务能力。

2.实际完成情况。开展基金监管第三方病历评审、研发基金监管刷脸小程序，打造分布式医保大厅，基金监管投入资金力度较大，医保信息化标准化明显提升，减少和合理医保基金支出，医保经办服务能力显著提升。

（三）绩效指标完成情况分析。

1.医保信息系统验收合格率大于90%。

2.定点医药机构监督检查覆盖率达100%。

3.基金预警和风险防控能力有所提升，但还需进一步加强。

4.基本医保办理时效小于30个工作日

5.医疗服务与保障能力提升补助资金56万全部执行完毕。

6.城乡居民基本医保政策范围内住院费用支付比例大于70%。

7.城镇职工基本医保政策范围内住院费用报销比例大于80%。

8.医保经办服务能力有所提升。

9.群众看病报销便捷程度明显提高。

10.参保对象满意度大于90%。

三、偏离绩效目标的原因和下一步改进措施

基金监管压力较大。随着社会经济不断发展和基本医保保障力度不断加大，参保群众的就医需求不断释放，加之医疗机构费用控制意识不强，骗取、套取医保基金现象仍时有发生，医保基金安全面临的形式仍然严峻。

宁国市医保局将进一步提升基金风险防控能力，充分运用第三方病历评审，持续提升监管能力水平，着力加大基金监管力度。

四、绩效自评结果拟应用和公开情况

（一）评价得分：自评得分98分

（二）评价结论：优秀

绩效自评结果拟进行内部公开，提升医疗服务与保障能力，提升补助资金执行效率。

五、其他需要说明的问题

无。